成武縣落實山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設實施方案

為貫徹黨的二十大精神，落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述，根據《山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設方案》《菏澤市落實山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設實施方案》要求，結合我縣中醫藥工作實際，制定本方案。

一、總體目標

以山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設為引領，到2025年，中醫藥服務體系進一步健全，在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的特色優勢進一步彰顯，中醫藥傳承創新能力進一步強化，中醫藥治理體系和治理能力進一步優化，居民健康水平的中醫藥貢獻度進一步提升，形成可復制的改革創新成果。

二、重點任務

（一）推進中醫藥治理體系建設。深入貫徹落實《中華人民共和國中醫藥法》《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，充分發揮黨委在中醫藥工作中的核心領導作用，將中醫藥工作納入國民經濟和社會發展規劃及政府議事日程，每年召開1次全縣促進中醫藥工作發展領導小組會議。建立健全中醫藥工作聯席會議機制，不定期召開會議，研究協調解決中醫藥發展的相關事宜，把中醫藥放在工作全局中一體謀劃、一體推進、一體落實、一體考核，統籌推進中醫藥事業發展。不斷完善中醫藥管理體系，配齊配強管理工作力量，縣疾病預防控制中心要安排專人負責中醫藥疾病預防工作。加強對中醫藥事業的投入力度，落實對政府辦中醫醫院符合規劃的基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損等投入責任，縣財政按轄區人口人均1元將中醫藥專項工作經費列入同級財政預算。逐步落實中醫藥經費保障，實行投入傾斜政策，根據財力情況增加中醫藥事業投入，建立符合中醫醫院發展規律的投入機制。（縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕、縣委編辦、縣財政局牽頭，縣發展和改革局、縣人力資源和社會保障局按照職責分工負責）

（二）推進中醫藥服務體系建設。配合菏澤市中醫治未病研究院及創建國家級中醫治未病示范區建設，配合市中醫醫院建設省區域中醫醫療中心，配合市中醫醫院牽頭9家縣級中醫醫院組建菏澤市中醫醫療集團。加強縣級中醫醫院標準化建設，推動縣域優質中醫資源擴容和均衡布局，建設優勢病種特色鮮明的中醫醫院和科室。縣中醫醫院完成“二級甲等中醫醫院”創建，東大中醫醫院完成“二級甲等中醫醫院”復審，按要求設置相關科室和發熱門診。綜合醫院、婦幼保健院規范設置中醫臨床科室。持續推進中西醫結合發展，在政府辦綜合醫院、婦幼保健院和專科醫院，推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，將中西醫結合工作納入醫院評審和公立醫院績效考核。推進中藥房標準化建設，強化臨床科室中醫醫師配備，爭創省級中西醫協同“旗艦”醫院和“旗艦”科室。規范中醫臨床優勢技術和適宜技術同質化推廣，縣中醫醫院建成中醫適宜技術推廣中心和2個中醫特色優勢專科，鎮衛生院（社區衛生服務中心）規范開展10項以上中醫藥適宜技術，全部社區衛生服務站、85%以上村衛生室能夠規范開展6項以上中醫藥適宜技術。在鎮衛生院（社區衛生服務中心）開展“旗艦”國醫堂建設，村衛生室開展“旗艦”中醫閣建設。積極發揮兒童青少年近視防控基地作用，加強兒童青少年近視防治；組織參加全省兒童青少年近視、脊柱側彎防治技術服務團隊培育，逐步健全縣中醫藥防治服務體系。（縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕、縣發展和改革局、縣委編辦、縣財政局、縣教育和體育局、縣工業和信息化局、縣人力資源和社會保障局、縣科學技術局按照職責分工負責）

（三）推進中醫藥人才隊伍建設。積極組織參加“西學中”和中醫類別全科醫生轉崗醫師培訓。加大中醫藥高層次人才支持和引進力度，支持縣級中醫醫院對接引進國醫大師、岐黃學者、泰山學者、全國名中醫和山東省名中醫工作站（工作室）。實施中醫藥人才培養計劃，參與國家中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程和山東省中醫藥高層次人才培育項目，加強與國內、省內知名中醫醫療、教學、科研機構合作。支持省市級名老中醫藥專家和長期服務基層的中醫藥專家通過師承模式培養多層次中醫藥人才,從全縣醫療機構特別是中醫醫療機構或基層醫療機構中選拔優秀的中醫師作為繼承人開展中醫師承活動，培養10名本土中醫藥骨干人才。持續推動名老中醫藥專家或學術流派傳承工作室項目建設。繼續加強中醫藥特色療法挖掘整理，推動中醫藥特色傳承。鼓勵退休中醫醫師到基層提供中醫藥服務，由用人單位結合實際，給予合理的薪酬補助。基層醫療衛生機構優先招錄補齊中醫藥專業技術人員，實行中醫藥人才“縣招鄉用”“鄉管村用”管理機制。政府辦醫療衛生機構招聘中醫藥專業技術人員，放寬招聘人員學歷、年齡限制，經市以上事業單位人事綜合管理部門同意，降低開考比例，并向取得中醫（專長）醫師資格且在當地有較高影響力的民間中醫傾斜。（縣委編辦、縣人力資源和社會保障局牽頭，縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕、縣財政局、縣教育和體育局按照職責分工負責）

（四）推進中醫藥服務能力建設。落實國家基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃和《菏澤市落實山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設基層中醫藥服務能力提升專項行動方案》，制定基層中醫藥服務能力提升專項行動方案，著力推進基層中醫藥服務能力、服務水平提升。大力加強縣級中醫醫院標準化建設，到2023年，縣中醫醫院達到國家醫療服務能力基本標準；到2025年，達到國家推薦標準。推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，縣中醫醫院、東大中醫醫院電子病歷應用水平分級評價達到省級標準要求。加大縣中醫醫院、東大中醫醫院推行“中醫經典、中醫治未病、中醫外治、中醫康復和中醫護理”五個全科化臨床服務模式督導力度，總結經驗，樹立典型，整體推進。推進中醫醫院及中醫館健康信息平臺建設，到2025年，所有中醫館(國醫堂) 接入中醫館健康信息平臺。提升基層智慧中醫藥建設水平，實施“智慧共享中藥房”建設工程。（縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕、縣財政局牽頭，縣醫療保障局按照職責分工負責）

（五）推進中醫藥文化建設。加強中醫藥文化、古籍和傳統知識研究保護，推進中醫藥非物質文化遺產保護。加強中醫藥文化宣傳教育陣地建設，爭創省級中醫藥文化宣傳教育基地，建成一批中醫藥文化知識角、文化長廊、文化街和主題公園。深入開展中醫藥文化普及推廣，推進中醫藥文化進社區、進鄉村、進機關、進企業、進家庭、進養老機構。制作推出一批中醫藥文化科普創意作品和中醫藥動漫、短視頻等新媒體作品。持續開展“中醫藥伴我成長”行動，建立政府部門指導、學校主導、各級各類中醫藥機構支持的中醫藥文化進校園工作機制，遴選建設一批中醫藥文化進校園試點學校，推動各地開展內容豐富、形式多樣的中醫藥文化進校園活動。（縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕牽頭，縣委宣傳部、縣教育和體育局、縣文化和旅游局按照職責分工負責）

（六）推進中醫藥產業高質量發展。堅持以市場為導向，大力發展中藥材規模化種植，鼓勵發展中藥材種植合作社，支持藥企實行訂單式種植。對納入縣政府中藥材種植規劃的，在省農擔公司擔保并貼息的基礎上，利息余額由縣級財政承擔；購買種植保險的，由縣級財政承擔50%保險費。大力發展“中醫藥+”新業態，實現中醫藥與保健、養老、食品、旅游等業態的跨界融合。支持以中醫藥健康養老為特色的醫養結合機構發展，支持中醫藥企業及康養機構與中醫醫療機構合作。爭創省級中醫藥特色醫養結合示范基地和康養旅游示范基地。（縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕、縣民政局、縣文化和旅游局、縣市場監督管理局牽頭、縣科學技術局、縣農業農村局、縣商務局按照職責分工負責）

（七）推進中藥質量監管體系建設。依職責加大中藥材、中藥飲片、中成藥、醫療機構制劑流通使用環節的質量監管力度，加大藥品抽檢力度，嚴厲打擊中成藥非法添加化學品等違法行為，切實保障中藥質量安全。鼓勵醫療機構研發院內中藥制劑、開展特色臨方炮制，做好名老中醫驗方藥劑保護傳承。（縣市場監督管理局牽頭，縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕、縣科學技術局、縣農業農村局、縣商務局按照職責分工負責）

（八）推進中醫藥價格和醫保政策改革。深化中醫藥醫療服務價格改革，依據中醫醫療服務特點，優先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優勢突出、體現勞務價值、應用歷史悠久、成本和價格明顯偏離的中醫醫療服務項目納入調價范圍。對源于古代經典、廣泛應用、療效確切的中醫傳統技術以及創新性、經濟性優勢突出的中醫新技術，開辟新增價格項目審核綠色通道，按規定及時納入醫保支付范圍。醫療機構區域規劃布局向中醫醫療機構傾斜，對符合條件的，及時納入醫保定點協議管理和異地就醫直接結算定點范圍。支持縣中醫醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體發展，推動優質中醫醫療資源下沉。將符合條件的中藥飲片、中藥顆粒和中醫診療項目，按規定及時納入醫保支付范圍。定點醫療機構對經省級藥品監督管理部門批準的治療性醫院制劑，定期組織專家評審，經認定符合條件的，及時納入醫保目錄。對允許在醫療機構間調劑使用的治療性中藥制劑，按規定納入醫保支付范圍。鼓勵各級醫療機構積極開展中醫優勢病種醫保支付的醫療費用不納入定點醫療機構醫保總額控制管理。繼續擴大中醫日間病房醫保結算管理試點范圍，適時向基層醫療機構延伸。鼓勵基層醫療機構推廣使用中醫適宜技術，參保患者在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心住院使用中醫藥治療，合規醫療費用醫保報銷比例不低于85%。落實中藥飲片省際聯盟采購中選結果，降低采購價格，減輕患者就醫負擔。（縣醫療保障局牽頭，縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕、縣市場監督管理局按照職責分工負責）

（九）深化中醫醫保支付制度改革。醫保支付方式改革向中醫傾斜，按疾病診斷相關分組（DRG）付費，適當提高中醫醫療機構、中醫病種的系數和分值。對因重大政策調整、服務量增加等導致的醫藥費用增長，醫保基金給予合理補償。鼓勵對治療周期長、風險可控、需持續治療的中醫病種，開展日間中醫醫療服務，符合規定的中醫診療費用參照門診慢特病或住院政策支付結算。探索實施對省級中醫重點專科和中醫特色醫療機構適當提高報銷比例。（縣醫療保障局牽頭，縣市場監督管理局、縣衛生健康局按照職責分工負責）

（十）構建符合中醫藥特點的評價機制。健全符合中醫藥特點的人才評價機制，落實高層次人才引進政策,按照有關規定給予獎勵。健全中醫藥名醫遴選機制，積極培養、組織參與省、市、縣級名中醫專家評選。改進中醫藥職稱評聘制度，按照文件相關規定，調整優化中醫醫療機構崗位設置結構比例，注重業務能力和工作實績考評，構建中醫思維、臨床能力（專業技能）和社會認可度“三位一體”的評價體系。暢通基層衛生高級職稱評審綠色通道，實行中醫藥人員崗位單列、單獨評價。對不具備規定的學歷、資歷，但長期扎根基層、業績顯著、貢獻突出的中醫藥專業技術人員，優先享受相應破格條件。建立完善中醫藥科技評價標準，在中醫藥科研項目立項、驗收、評獎等環節，遵循中醫藥規律，實行分類評價。常態化推進縣中醫醫院績效考核和等級評審工作，堅持中醫醫院“姓中”的功能定位和特色優勢，強化以中醫藥服務為主的中醫醫院辦院模式，將考核結果作為公立醫院發展規劃、財政投入、經費核撥、薪酬總量核定、醫保政策調整的重要依據。（縣委組織部、縣發展和改革局、縣教育和體育局、縣科學技術局、縣工業和信息化局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局〔縣中醫藥管理局〕、縣醫療保障局、縣市場監督管理局按照職責分工負責）

三、實施步驟

（一）改革試點階段（2022年12月至2023年12月）。按照全市統一部署，做好示范區建設試點工作，鼓勵各部門、各單位圍繞改革任務先行先試。

（二）全面推廣階段（2024年1月至2025年5月）。總結提煉各部門、各單位改革經驗，迎接全市示范區建設中期評估，進一步完善體制機制和相關政策，形成中醫藥改革發展有效路徑。

（三）總結評估階段（2025年6月-12月）。全面總結評估示范區建設的成功做法和主要經驗，為實現中醫藥事業快速發展做出“成武貢獻”。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各部門、各單位要將中醫藥綜合改革示范區建設納入重點工作，研究制定配套政策和落實舉措，明確責任主體、層層抓好落實。要廣泛調動各方面資源力量，統籌協調有關力量，形成整體合力，確保方案順利實施。

（二）強化考核督導。實行方案落實目標管理責任制，強化方案實施全過程督導，定期對關鍵指標和重點任務進行監督檢查，及時通報進展情況，對工作進展緩慢、落實不力的部門（單位）進行約談問責，確保方案各項目標任務落細落地見效。

（三）營造良好氛圍。要加強對中醫藥工作和示范區建設的正面宣傳、輿論監督和科學引導，嚴厲查處非法行醫、虛假違法廣告以及其他危害人民群眾健康、損害中醫藥聲譽的違法行為，營造全社會關心和支持中醫藥振興發展的良好氛圍和社會環境。